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為什么吃二甲雙胍會(huì)瘦

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服用二甲雙胍后體重下降主要與該藥物改善胰島素抵抗、抑制食欲和調(diào)節(jié)代謝等機(jī)制有關(guān)。二甲雙胍作為2型糖尿病的一線用藥,其減重作用常見于用藥初期,但個(gè)體差異較大。

二甲雙胍通過激活A(yù)MPK通路增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用,減少肝臟糖異生,從而降低血糖水平。這一過程會(huì)促使機(jī)體更多分解脂肪供能,長(zhǎng)期使用可能使體脂率下降。該藥還能延緩胃排空速度,增加腸道胰高血糖素樣肽-1分泌,產(chǎn)生飽腹感進(jìn)而減少進(jìn)食量。部分患者服藥后可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)如惡心腹脹,也會(huì)間接降低食欲。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)明顯消瘦需警惕異常情況。二甲雙胍可能影響維生素B12吸收,長(zhǎng)期使用未及時(shí)補(bǔ)充可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。合并甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等消耗性疾病時(shí),體重下降會(huì)更為顯著。若一個(gè)月內(nèi)體重下降超過基礎(chǔ)體重的5%,或伴隨乏力發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查其他病因。

使用二甲雙胍期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過度限制熱量攝入,合并明顯消瘦者可考慮調(diào)整用藥方案。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)血清維生素B12水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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