骨折晚上疼可通過熱敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、冷敷消腫、分散注意力等方式緩解。骨折疼痛通常由炎癥反應(yīng)、組織水腫、神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣、體位不當?shù)仍蛞稹?/p>
骨折后局部血液循環(huán)受阻可能導(dǎo)致夜間疼痛加劇,使用40℃左右溫?zé)崦矸笥谔弁床课?0-15分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高造成燙傷,皮膚感覺異常者慎用。熱敷后可配合輕柔按摩周圍肌肉,但禁止直接按壓骨折部位。
使用枕頭或軟墊將患肢抬高20-30厘米,保持高于心臟水平,有助于減輕組織水腫引發(fā)的脹痛。下肢骨折建議仰臥位時在膝下墊軟枕,上肢骨折可用三角巾懸吊。每2小時協(xié)助患者緩慢翻身一次,避免長期壓迫導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。所有藥物均須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
急性期48小時內(nèi)若出現(xiàn)腫脹加劇,可用冰袋包裹干毛巾間斷冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù),能使血管收縮減輕組織滲出。禁止直接將冰塊接觸皮膚,凍傷風(fēng)險人群禁用。冷熱敷交替使用需間隔2小時以上。
通過聽舒緩音樂、冥想訓(xùn)練、深呼吸練習(xí)等方式轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力,降低大腦對痛覺信號的敏感度??膳浜闲睦碜稍冞M行認知行為療法,改善因疼痛導(dǎo)致的焦慮情緒,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿普唑侖片輔助睡眠。
骨折患者夜間應(yīng)保持環(huán)境安靜昏暗,睡前2小時限制液體攝入以減少起夜次數(shù)。日常需保證每日1000-1200mg鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行肌肉等長收縮訓(xùn)練,禁止過早負重活動。如出現(xiàn)持續(xù)性劇痛伴皮膚蒼白或感覺異常,應(yīng)立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。
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