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胸腔積液是何病引起

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胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核病、惡性腫瘤及低蛋白血癥等疾病引起，可通過(guò)胸腔穿刺抽液、抗感染治療、抗結(jié)核治療、化療及補(bǔ)充白蛋白等方式治療。

一、心力衰竭

心力衰竭患者心臟泵血功能下降，體循環(huán)靜脈壓升高，液體滲出至胸腔形成積液。常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留，同時(shí)應(yīng)用培哚普利叔丁胺片控制血壓。日常需低鹽飲食并限制飲水。

二、肺炎

肺部感染引發(fā)炎性滲出物增加，可波及胸膜腔產(chǎn)生滲出性積液。多伴有發(fā)熱、咳嗽及胸痛。需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，配合胸腔閉式引流排除膿液。治療期間需臥床休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

三、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起結(jié)核性胸膜炎，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞滲出形成積液。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗及消瘦。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊及吡嗪酰胺片進(jìn)行抗結(jié)核治療，嚴(yán)重時(shí)需抽取胸水并注射鏈霉素注射液。

四、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)，可破壞毛細(xì)血管通透性并阻塞淋巴回流，產(chǎn)生血性胸腔積液。多伴有消瘦、咯血等表現(xiàn)。需根據(jù)病理類型使用注射用順鉑、紫杉醇注射液等化療藥物，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)減少積液生成。

五、低蛋白血癥

肝硬化、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降使液體漏入胸腔。常出現(xiàn)全身水腫、腹水。需靜脈輸注人血白蛋白提高滲透壓，同時(shí)治療原發(fā)病。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋奶等。

出現(xiàn)胸腔積液后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胸水量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難。飲食需保證高蛋白、高維生素且易消化，限制鈉鹽攝入防止水鈉潴留。若積液量增多或出現(xiàn)胸痛加重、發(fā)熱等癥狀，需立即復(fù)查胸部CT并調(diào)整治療方案，所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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