睡眠不好多夢可掛神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科,可能與心理壓力、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科主要排查器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的睡眠問題。長期多夢伴頭痛、肢體麻木可能與腦供血不足、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。需通過腦電圖、顱腦CT等檢查明確病因。若確診為癲癇或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的睡眠障礙,需遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、左旋多巴片等藥物控制原發(fā)病。
精神心理科側(cè)重處理心理因素引起的睡眠障礙。焦慮癥、抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難、多夢易醒等癥狀??赏ㄟ^心理評估量表篩查,確診后需結(jié)合認(rèn)知行為治療和藥物治療,如鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮抑郁藥物。建議患者保持規(guī)律作息并配合心理疏導(dǎo)。
中醫(yī)認(rèn)為多夢與心脾兩虛、肝郁化火等證型相關(guān)。可通過舌脈辨證選用歸脾丸、逍遙丸等中成藥調(diào)理,配合針灸百會(huì)、神門等穴位安神助眠。適合不愿長期服用西藥或伴有體質(zhì)失調(diào)癥狀的患者。
睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧導(dǎo)致睡眠片段化、多夢。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,輕癥可通過減肥、側(cè)臥睡姿改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。合并打鼾、日間嗜睡者建議優(yōu)先排查此病。
甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等內(nèi)分泌疾病易引發(fā)睡眠障礙。甲亢患者需檢測甲狀腺激素水平,使用甲巰咪唑片控制激素分泌;更年期女性可短期服用雌二醇片緩解潮熱盜汗等影響睡眠的癥狀。
改善睡眠需建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,包括固定作息時(shí)間、睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備、保持臥室安靜黑暗等。晚餐不宜過飽,可適量飲用溫牛奶或小米粥。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若調(diào)整生活方式2周仍無改善,或伴隨情緒低落、記憶力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)到??崎T診進(jìn)一步評估。
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