兩歲寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、過敏原回避、就醫(yī)檢查等方式處理。
兩歲寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進食過快、過飽或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致嘔吐。家長需注意控制單次進食量,將食物切成小塊,避免喂食年糕、湯圓等粘性食物。嘔吐后暫停進食1-2小時,之后可少量多次喂溫水或口服補液鹽。
腹部受涼或飲食不規(guī)律可能引發(fā)胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為嘔吐伴食欲下降??捎脺?zé)崦眄槙r針按摩寶寶臍周5-10分鐘,注意保持室溫適宜。若持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染時會出現(xiàn)嘔吐伴腹瀉,嚴重時可能脫水。需觀察尿量及精神狀態(tài),必要時就醫(yī)檢測電解質(zhì)。醫(yī)生可能開具蒙脫石散止瀉,并配合補液鹽預(yù)防脫水,避免自行使用止吐藥物。
牛奶、雞蛋等致敏食物可能引發(fā)嘔吐伴皮疹,家長應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后嚴格回避。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,嚴重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕腸套疊,嘔吐物可能含膽汁。該病多發(fā)于4-10個月嬰兒,但兩歲幼兒仍可能發(fā)生。腹部超聲可確診,早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
家長應(yīng)保持寶寶嘔吐后口腔清潔,暫時禁食但需防止脫水。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等情況需立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒,避免生冷食物,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣?;謴?fù)期飲食從米湯、稀粥開始逐漸過渡,每次喂養(yǎng)后保持直立體位15分鐘。
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