口服甘露醇可能引起腹脹、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等副作用,通常與用藥劑量和個體差異有關。
甘露醇作為滲透性利尿劑,口服后可能因高滲作用刺激胃腸黏膜,導致腹部脹氣或絞痛感,部分患者會出現(xiàn)水樣腹瀉。這種情況多見于單次服用劑量超過50克或腸道敏感人群,通常停藥后24小時內(nèi)緩解。長期或過量使用可能引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)失衡,表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀,尤其腎功能不全患者風險更高。少數(shù)情況下可能誘發(fā)脫水或高滲性昏迷,多見于老年患者或未及時補充水分者。極少數(shù)過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應,需立即停藥并就醫(yī)。
使用甘露醇期間建議監(jiān)測體重和尿量變化,每日飲水量維持在2000毫升以上以預防脫水。避免與強效利尿劑聯(lián)用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。出現(xiàn)嚴重腹瀉或肌無力時應及時檢查血電解質(zhì)。服藥后保持坐位或站立姿勢30分鐘以減少胃腸道不適。飲食上適當增加香蕉、橙子等富鉀食物,限制高鹽食品攝入。若需長期服用,建議每2周復查腎功能和電解質(zhì)水平。
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