臉上長膿包里面硬可能是癤腫或皮脂腺囊腫,通常由細(xì)菌感染或毛囊堵塞引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓。
癤腫是金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起的急性化膿性炎癥。初期表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié),伴隨疼痛,逐漸形成黃色膿頭??赡芘c皮膚清潔不足、免疫力下降或糖尿病等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,嚴(yán)重時需口服頭孢呋辛酯片。若膿液積聚明顯,醫(yī)生可能進(jìn)行切開引流。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,囊壁為上皮細(xì)胞,內(nèi)容物為豆腐渣樣物質(zhì)。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫壓痛,形成膿性硬結(jié)。常見于面部、背部分泌旺盛區(qū)域。未感染時可觀察,感染期需醫(yī)生評估后使用克拉霉素緩釋片或外用復(fù)方多粘菌素B軟膏,必要時手術(shù)切除囊腫壁以防復(fù)發(fā)。
重度痤瘡可能發(fā)展為深部炎性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為皮下硬結(jié)伴膿液積聚。與雄激素水平異常、痤瘡丙酸桿菌增殖及毛囊角化過度相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌,聯(lián)合過氧苯甲酰凝膠抗菌,或采用紅藍(lán)光治療減輕炎癥。避免擠壓以防遺留瘢痕。
表皮樣囊腫為真皮內(nèi)角質(zhì)囊腫,多因外傷導(dǎo)致表皮植入真皮形成。囊內(nèi)充滿層狀角質(zhì)物,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫化膿。好發(fā)于面部易受摩擦部位。確診需結(jié)合超聲檢查,感染控制后建議手術(shù)完整摘除,防止反復(fù)發(fā)作。急性期可短期使用左氧氟沙星片抗感染。
須瘡是胡須區(qū)域的深部毛囊炎,常見于中老年男性。表現(xiàn)為胡須根部頑固性膿皰和硬結(jié),可能由剃須損傷合并細(xì)菌或真菌感染引起。需醫(yī)生取分泌物培養(yǎng)明確病原體,針對性使用特比萘芬乳膏或口服伊曲康唑膠囊。日常需避免過度刮剃,保持剃須工具清潔。
日常需保持面部清潔,使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品,避免使用厚重化妝品堵塞毛孔。膿包未成熟時可用溫?zé)崦頋穹蟠龠M(jìn)血液循環(huán),但禁止自行針刺或擠壓。飲食宜清淡,減少高糖高脂乳制品攝入。若硬結(jié)持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就診排查是否合并蜂窩織炎等嚴(yán)重感染?;謴?fù)期注意防曬以防色素沉著。
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