長(zhǎng)灰指甲通常由真菌感染、外傷影響、環(huán)境因素、疾病因素、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、拔甲治療、激光治療、日常護(hù)理等方式改善。
灰指甲醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為甲真菌病,主要由皮膚癬菌侵入甲板引起。真菌在溫暖潮濕環(huán)境中易繁殖,常通過(guò)公共浴室或共用鞋襪傳播。感染后甲板會(huì)呈現(xiàn)渾濁增厚現(xiàn)象,表面可能出現(xiàn)凹凸不平的條紋。需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)可配合口服伊曲康唑膠囊治療。
指甲受到擠壓碰撞或機(jī)械損傷后,甲床保護(hù)功能會(huì)減弱。甲板出現(xiàn)微小裂痕時(shí),真菌更容易侵入角質(zhì)層。這類(lèi)損傷常見(jiàn)于穿不合腳鞋子或運(yùn)動(dòng)碰撞,可能伴隨甲下出血或甲分離現(xiàn)象。處理時(shí)需保持患處清潔干燥,可涂抹復(fù)方聚維酮碘搽劑預(yù)防感染,必要時(shí)需修除受損甲板。
長(zhǎng)期處于高溫高濕環(huán)境會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。從事水產(chǎn)養(yǎng)殖或餐飲洗滌行業(yè)的人群,因雙手頻繁接觸液體,甲周皮膚屏障易受損。表現(xiàn)為甲緣發(fā)白軟化,甲板與甲床逐漸分離。建議工作時(shí)佩戴防護(hù)手套,日??山惶媸褂寐?lián)苯芐唑溶液和硝酸咪康唑乳膏進(jìn)行防治。
糖尿病患者的末梢循環(huán)障礙會(huì)降低局部抵抗力,足部真菌感染概率明顯增高。免疫抑制患者因免疫功能受損,更易發(fā)生多重病原體感染。這類(lèi)患者除甲板病變外,常伴有周?chē)つw脫屑或瘙癢。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,配合使用鹽酸特比萘芬片和酮康唑乳膏進(jìn)行綜合治療。
部分人群存在先天性甲板發(fā)育異常,如厚甲癥或勺狀甲等遺傳特征。這類(lèi)甲板結(jié)構(gòu)本身存在缺陷,其防護(hù)能力較正常人薄弱。通常表現(xiàn)為自幼甲板形態(tài)不規(guī)則,質(zhì)地脆硬易分層。建議定期修剪異常甲板,使用含抗真菌成分的環(huán)吡酮胺搽劑維持甲部健康狀態(tài)。
預(yù)防灰指甲需注意保持手足干燥,穿吸汗透氣的棉質(zhì)襪子,避免在公共浴室赤腳行走。日常修剪指甲時(shí)應(yīng)使用個(gè)人專(zhuān)用工具,不與感染者共用拖鞋或指甲剪。發(fā)現(xiàn)甲板出現(xiàn)顏色改變或形態(tài)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診明確診斷。根據(jù)真菌培養(yǎng)和鏡檢結(jié)果選擇針對(duì)性治療方案,治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能。堅(jiān)持足療程用藥才能徹底清除病原體,避免反復(fù)感染導(dǎo)致甲板永久性損傷。
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