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腦挫傷應(yīng)該做哪些檢查

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腦挫傷患者通常需進(jìn)行頭顱CT、核磁共振成像、腦電圖、腰椎穿刺及顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)等檢查。這些檢查有助于明確損傷范圍、排除并發(fā)癥并指導(dǎo)治療。

1、頭顱CT

頭顱CT是腦挫傷的首選檢查，能快速顯示腦組織出血、水腫及顱骨骨折情況。急性期可發(fā)現(xiàn)高密度出血灶或低密度水腫帶，對(duì)急診手術(shù)決策具有關(guān)鍵作用。檢查無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短，適合危重患者。但需注意CT對(duì)微小挫傷或腦干病變的敏感性較低。

2、核磁共振成像

核磁共振成像對(duì)軟組織分辨率更高，可檢出CT難以發(fā)現(xiàn)的微小挫傷、軸索損傷及腦干病變。彌散加權(quán)成像能早期顯示缺血改變，梯度回波序列對(duì)微量出血敏感。適用于病情穩(wěn)定后需進(jìn)一步評(píng)估的患者，但檢查時(shí)間長(zhǎng)且對(duì)金屬植入物有限制。

3、腦電圖

腦電圖通過(guò)記錄腦電活動(dòng)評(píng)估腦功能狀態(tài)，對(duì)疑似癲癇發(fā)作或意識(shí)障礙患者尤為重要?？砂l(fā)現(xiàn)局灶性慢波、癲癇樣放電等異常，輔助判斷損傷嚴(yán)重程度。動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)能提高癲癇檢出率，但結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀。

4、腰椎穿刺

腰椎穿刺用于檢測(cè)腦脊液壓力及成分，若出現(xiàn)血性腦脊液提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛋白升高反映血腦屏障破壞。需在排除顱內(nèi)高壓后謹(jǐn)慎操作，避免腦疝風(fēng)險(xiǎn)。該檢查對(duì)顱內(nèi)感染鑒別診斷也有價(jià)值。

5、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)

顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)通過(guò)植入傳感器持續(xù)測(cè)量壓力變化，適用于重度腦挫傷伴意識(shí)障礙者?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓并指導(dǎo)脫水治療，降低繼發(fā)性腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行。

腦挫傷患者檢查后需保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚(yú)肉粥、蒸蛋等，保證營(yíng)養(yǎng)供給?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識(shí)變化應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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