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如何檢查是否有肝癌

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肝癌可通過血液甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT或MRI掃描、肝穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式篩查。肝癌早期可能無明顯癥狀，建議高危人群定期體檢。

1、血液甲胎蛋白檢測

甲胎蛋白是肝癌特異性較高的腫瘤標(biāo)志物，通過抽取靜脈血檢測其濃度。AFP水平超過400微克/升需高度警惕，但需排除妊娠、活動性肝炎等干擾因素。該檢測適合作為初篩手段，常與影像學(xué)檢查聯(lián)合使用。

2、超聲檢查

腹部超聲能清晰顯示肝臟形態(tài)與占位性病變，對直徑超過1厘米的腫瘤檢出率較高。檢查無創(chuàng)且便捷，可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)異常回聲區(qū)、血管浸潤等特征，但對早期小肝癌敏感性有限，需結(jié)合增強(qiáng)影像進(jìn)一步確認(rèn)。

3、CT或MRI掃描

增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤血供特點(diǎn)，動脈期強(qiáng)化、靜脈期快速消退是典型表現(xiàn)。多期相MRI對小于2厘米的病灶更敏感，可鑒別肝硬化結(jié)節(jié)與惡性腫瘤。兩種檢查均能評估腫瘤大小、位置及轉(zhuǎn)移情況。

4、肝穿刺活檢

在影像引導(dǎo)下用細(xì)針抽取肝組織進(jìn)行病理檢查，是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于影像學(xué)難以定性的病灶，但存在出血、針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險。凝血功能異?；虼罅扛顾颊咝柚?jǐn)慎選擇。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

除AFP外，異常凝血酶原、高爾基體蛋白73等標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高檢出率。PIVKA-II對AFP陰性肝癌有補(bǔ)充診斷價值，但需注意慢性肝病可能引起假陽性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

有乙肝、丙肝感染、肝硬化病史者應(yīng)每6個月進(jìn)行一次超聲和AFP檢測。避免酗酒、控制體重、接種肝炎疫苗可降低風(fēng)險。若出現(xiàn)右上腹隱痛、消瘦、黃疸等癥狀，須立即就醫(yī)完善增強(qiáng)CT等檢查。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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