肩關(guān)節(jié)脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。肩關(guān)節(jié)脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、運(yùn)動(dòng)損傷、先天發(fā)育異常、肌肉失衡等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性肩關(guān)節(jié)脫臼需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位，常見方法包括希波克拉底法或科赫爾法。復(fù)位前需排除骨折，復(fù)位后需拍攝X光確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。患者復(fù)位過程中可能出現(xiàn)劇烈疼痛，可提前使用鎮(zhèn)痛藥物。
2、固定制動(dòng)
復(fù)位成功后需用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)3-4周，保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋位。固定期間避免外展外旋動(dòng)作，防止復(fù)發(fā)脫位。可配合冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，邁之靈片消除腫脹，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。若存在關(guān)節(jié)囊損傷可注射玻璃酸鈉，反復(fù)脫位者可考慮富血小板血漿治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，初期做鐘擺練習(xí)和被動(dòng)活動(dòng)，中期加入彈力帶訓(xùn)練，后期強(qiáng)化肩袖肌群。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，每周3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)脫位或合并Bankart損傷者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)或Latarjet手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)6-12個(gè)月，運(yùn)動(dòng)員重返賽場前需通過功能性測(cè)試評(píng)估。
肩關(guān)節(jié)脫臼處理后應(yīng)注意維持蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成?？祻?fù)期避免提重物及投擲動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)員需完成專項(xiàng)訓(xùn)練后再恢復(fù)競技運(yùn)動(dòng)。日常生活中注意改善姿勢(shì)，強(qiáng)化肩胛穩(wěn)定肌群訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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