陰道干澀可通過(guò)調(diào)整生活方式、使用潤(rùn)滑劑、激素治療、中藥調(diào)理、激光治療等方式改善。陰道干澀可能與激素水平下降、陰道炎癥、心理因素、藥物副作用、過(guò)度清潔等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善全身血液循環(huán),可能緩解陰道干澀。日??稍黾哟蠖怪破?、亞麻籽等富含植物雌激素的食物攝入,避免吸煙和過(guò)量飲酒。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),可能增強(qiáng)陰道壁彈性。注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲。
水溶性潤(rùn)滑劑如羥乙基纖維素潤(rùn)滑膠可在性生活時(shí)臨時(shí)改善干澀癥狀,適合激素治療禁忌人群。使用前需排除對(duì)甘油等成分過(guò)敏的情況。長(zhǎng)期使用含甘油產(chǎn)品可能刺激黏膜,建議選擇無(wú)添加劑的醫(yī)用級(jí)產(chǎn)品。潤(rùn)滑劑不能解決根本病因,需配合其他治療。
絕經(jīng)后女性可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等局部雌激素制劑,直接作用于陰道上皮改善萎縮。系統(tǒng)性激素替代治療需評(píng)估乳腺癌、血栓等禁忌證。用藥期間需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度,可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。青少年或育齡期患者須排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
腎陰虛型可選用六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰,肝郁氣滯型適用逍遙散疏肝解郁。外用藥可選擇苦參凝膠、保婦康栓等具有滋陰潤(rùn)燥功效的制劑。中藥治療需辨證施治,避免自行用藥。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位可能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
點(diǎn)陣CO2激光或鉺激光通過(guò)刺激陰道膠原再生改善萎縮,適用于激素治療無(wú)效者。治療需3-5次,間隔1個(gè)月,可能出現(xiàn)暫時(shí)性灼熱感。禁忌證包括急性陰道炎、未控制的糖尿病等。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)避免性生活。治療效果可持續(xù)6-12個(gè)月,需定期維護(hù)治療。
日常護(hù)理建議每日清洗會(huì)陰部1-2次,水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性洗液。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,非經(jīng)期減少護(hù)墊使用。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B2和維生素E,適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類攝入。若癥狀持續(xù)或伴隨異常出血、瘙癢等,應(yīng)及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律性生活有助于維持陰道濕潤(rùn)度,但需注意潤(rùn)滑保護(hù)。
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