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服阿司匹林胃出血怎么辦

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服阿司匹林后出現(xiàn)胃出血需立即停用藥物并就醫(yī)，可通過(guò)止血治療、胃黏膜保護(hù)、調(diào)整用藥方案、內(nèi)鏡干預(yù)及輸血支持等方式處理。胃出血可能與阿司匹林抑制前列腺素合成、誘發(fā)潰瘍或加重原有胃病有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等癥狀。

1、止血治療

急性期需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液，抑制胃酸分泌以促進(jìn)止血。嚴(yán)重出血時(shí)可聯(lián)合使用血凝酶凍干粉局部噴灑或腎上腺素鹽水注射。避免使用非甾體抗炎藥等加重出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。

2、胃黏膜保護(hù)

遵醫(yī)囑口服硫糖鋁混懸凝膠或鋁碳酸鎂咀嚼片，形成保護(hù)層隔離胃酸。修復(fù)期可聯(lián)合使用瑞巴派特片促進(jìn)黏膜再生。治療期間需禁食辛辣刺激食物，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

3、調(diào)整用藥方案

心血管高風(fēng)險(xiǎn)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用氯吡格雷片替代抗血小板治療，或聯(lián)用雷貝拉唑腸溶片預(yù)防再出血。必要時(shí)采用低分子肝素鈣注射液過(guò)渡治療。絕對(duì)禁止自行調(diào)整藥物劑量。

4、內(nèi)鏡干預(yù)

對(duì)于活動(dòng)性出血或潰瘍面血管暴露，需行急診胃鏡下鈦夾止血術(shù)或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)惡性病變時(shí)需取活檢明確診斷。術(shù)后需嚴(yán)格禁食24-48小時(shí)并監(jiān)測(cè)生命體征。

5、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時(shí)需輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞。大量出血者需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血功能障礙。輸血期間需密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。

胃出血恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物，每日分5-6次少量進(jìn)食。可適量食用南瓜粥、蒸蛋等易消化食物，補(bǔ)充維生素K有助于凝血功能恢復(fù)。長(zhǎng)期服用阿司匹林者需每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就診。注意觀察大便顏色變化，戒除煙酒等刺激因素，保持規(guī)律作息以減少胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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