暈厥的癥狀主要有眼前發(fā)黑、短暫意識喪失、面色蒼白、四肢無力、出汗等。暈厥通常由腦部短暫供血不足引起,可能涉及多種生理或病理因素。
眼前發(fā)黑是暈厥前常見的先兆癥狀,由于腦部血流突然減少導致視網(wǎng)膜缺血?;颊呖赡馨殡S頭暈或視野縮小,常見于體位性低血壓或長時間站立。保持平臥位可緩解癥狀,若頻繁發(fā)作需排查貧血或心律失常。
意識喪失持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,多因心臟輸出量驟減或腦血管痙攣所致。發(fā)作時肌張力下降可能引發(fā)跌倒,常見于血管迷走性暈厥或嚴重心律失常。需記錄發(fā)作誘因如疼痛、情緒刺激等,必要時進行心電圖或腦電圖檢查。
暈厥前外周血管收縮會導致面部血流減少,表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白。這種現(xiàn)象多與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關,可能伴隨冷汗和惡心。測量發(fā)作時血壓有助于鑒別心源性或神經(jīng)反射性暈厥。
全身肌肉灌注不足可引起突發(fā)性肢體乏力,患者常描述為"突然腿軟"。這種情況多見于低血糖或過度換氣導致的暈厥,發(fā)作前可能有心悸或呼吸急促。建議發(fā)作時立即坐下防止摔傷,并檢測血糖水平。
冷汗是暈厥前自主神經(jīng)激活的典型表現(xiàn),常見于血管迷走性反應。出汗多集中在額頭、手心,伴隨皮膚濕冷。需注意與低血糖出汗區(qū)別,后者多伴饑餓感。保持環(huán)境通風、補充電解質(zhì)可減少發(fā)作概率。
出現(xiàn)暈厥癥狀后應記錄發(fā)作頻率和誘因,避免駕駛或高空作業(yè)等危險活動。日常需保持規(guī)律飲食和適度運動,避免突然改變體位。中老年患者或伴有胸痛、心悸者應及時排查心血管疾病,必要時攜帶硝酸甘油片等急救藥物。反復暈厥者建議進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測和頸動脈超聲檢查。
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