全口牙缺失可通過種植固定修復(fù)和種植覆蓋義齒修復(fù)等方式恢復(fù)咀嚼功能。全口牙缺失可能由嚴(yán)重牙周病、齲病、外傷、骨質(zhì)疏松、遺傳因素等原因引起。
種植固定修復(fù)是在頜骨內(nèi)植入多顆種植體,并在其上安裝固定牙橋的一種方式。這種方式穩(wěn)定性好,咀嚼效率高,舒適度接近天然牙。適用于牙槽骨條件較好、對咀嚼功能要求高的患者。治療前需進(jìn)行口腔檢查、影像學(xué)評估,確保骨量充足。修復(fù)后需要定期復(fù)查,維護(hù)口腔衛(wèi)生。
種植覆蓋義齒修復(fù)是通過植入較少數(shù)量的種植體,利用球帽、桿卡等附著體來支持活動義齒。這種方式所需種植體數(shù)量較少,費(fèi)用相對較低,對牙槽骨條件要求稍寬松。適用于牙槽骨萎縮明顯或經(jīng)濟(jì)預(yù)算有限的患者。義齒可以自行摘戴,便于清潔,但穩(wěn)定性較固定修復(fù)略差。
嚴(yán)重牙周病可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙槽骨吸收、牙齒松動等癥狀。長期未經(jīng)有效控制的牙周炎會導(dǎo)致牙周支持組織喪失,最終引起全口牙缺失。治療需在牙周病控制穩(wěn)定后進(jìn)行種植修復(fù),可能涉及牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治、齦下刮治,必要時進(jìn)行牙周手術(shù)。藥物治療可輔助使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制感染。
齲病可能與細(xì)菌感染、高糖飲食、口腔清潔不到位等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒硬組織破壞、形成齲洞、遇冷熱酸甜敏感等癥狀。廣泛嚴(yán)重的齲病若未及時治療,可導(dǎo)致牙齒大面積缺損或根尖周病變,最終無法保留而拔除。在進(jìn)行全口種植前,需徹底清除口腔內(nèi)的感染病灶。對于殘根殘冠,通常需要拔除。藥物治療可針對急性炎癥使用頭孢克肟顆粒、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
頜面部受到嚴(yán)重外力撞擊可能導(dǎo)致多顆牙齒瞬間脫落或嚴(yán)重?fù)p傷無法保留。這種情況下的全口牙缺失往往伴有牙槽骨骨折或軟組織損傷。種植修復(fù)需等待軟組織愈合、骨組織恢復(fù)穩(wěn)定后進(jìn)行,時間可能較長。術(shù)前需通過錐形束CT精確評估骨缺損情況,可能需要進(jìn)行植骨手術(shù)以重建足夠的骨量,為種植體提供穩(wěn)定的支撐。
全口牙缺失患者在進(jìn)行種植修復(fù)后,需保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日認(rèn)真清潔義齒和種植體周圍,定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。飲食上避免過硬過黏食物,戒煙限酒。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由經(jīng)驗(yàn)豐富的種植醫(yī)生進(jìn)行全面評估和個性化治療設(shè)計至關(guān)重要,以確保種植修復(fù)的長期成功。
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