髕骨骨折后取鋼釘?shù)臅r間通常為術(shù)后8-12個月,需根據(jù)骨折愈合情況決定。取釘前需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折線完全消失且骨痂形成穩(wěn)定。
術(shù)后8-10個月是多數(shù)患者的取釘窗口期。此時骨折端已完成骨性愈合,鋼釘對關(guān)節(jié)活動的限制作用逐漸顯現(xiàn),早期取出有助于恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。醫(yī)生會通過X線片評估骨折線是否消失、骨痂是否連續(xù)均勻,并檢查患肢無壓痛及異?;顒印?/p>
部分患者可能需延長至12個月后取釘。若存在骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或術(shù)后出現(xiàn)感染、內(nèi)固定松動等并發(fā)癥,骨愈合速度會延緩。需待炎癥控制、血糖穩(wěn)定且連續(xù)兩次復(fù)查顯示骨痂生長達(dá)標(biāo)后,再考慮手術(shù)取出。
取釘后應(yīng)避免劇烈運動1-2個月,逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。日??裳a(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,多食用牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或關(guān)節(jié)活動受限,需及時復(fù)查排除感染或再骨折風(fēng)險??祻?fù)期間建議定期隨訪,通過超聲波或磁共振評估軟組織修復(fù)情況。
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