年輕人得高血壓一般能治好,通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者血壓可恢復(fù)正常。高血壓可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、肥胖、精神壓力過(guò)大、腎臟疾病等因素有關(guān)。
部分年輕人高血壓與家族遺傳有關(guān),父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率可能增加。這類患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓,即使血壓恢復(fù)正常后仍需定期復(fù)查。治療上以降壓藥物為主,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,同時(shí)需配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期高鹽飲食、熬夜、吸煙飲酒等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致血壓升高。改善生活方式后,這類高血壓往往可逆轉(zhuǎn)。建議每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。若3-6個(gè)月生活方式干預(yù)無(wú)效,可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等藥物。
體重指數(shù)超過(guò)28的肥胖人群易出現(xiàn)血壓升高,減重5%-10%可使血壓明顯下降。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重降至正常范圍,運(yùn)動(dòng)可選擇快走、游泳等,每周不少于150分鐘。必要時(shí)可配合使用氫氯噻嗪片、培哚普利叔丁胺片等利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
長(zhǎng)期工作壓力大、情緒緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血壓持續(xù)性升高。這類患者可通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,血壓多能逐漸恢復(fù)正常。若出現(xiàn)心悸、頭痛等癥狀,可短期使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。
由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等引起的繼發(fā)性高血壓,需針對(duì)原發(fā)病治療。如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需血管介入治療,原發(fā)性醛固酮增多癥患者可使用螺內(nèi)酯片。這類高血壓在病因去除后,血壓多數(shù)可恢復(fù)正常。
年輕高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品,限制加工食品和含糖飲料。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。若血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg或出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。多數(shù)年輕患者通過(guò)系統(tǒng)治療可獲得良好預(yù)后,但需終身保持健康生活方式。
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