針刺傷感染艾滋病的概率較低,但需根據(jù)暴露情況及時采取阻斷措施。艾滋病病毒通過針刺傷傳播的概率與傷口深度、器械污染程度、暴露時間等因素相關。
新鮮血液污染的針頭刺傷后感染概率約為0.3%,空心針頭風險高于實心針頭。表皮擦傷或完整皮膚接觸病毒陽性血液基本無傳播風險。病毒在體外干燥環(huán)境中存活時間較短,2小時內傳染性顯著下降。職業(yè)暴露后2小時內服用阻斷藥物可將感染風險降低80%以上,最晚不超過72小時。醫(yī)療機構對針刺傷有標準處理流程,包括擠血、沖洗、消毒及血清學檢測。
深度刺傷且針頭可見血液殘留時風險相對較高。源患者病毒載量超過10萬拷貝/毫升時傳播概率增加。醫(yī)務人員未正確使用防護設備或操作后未及時處置針具可能提升風險。共用注射器吸毒者因重復使用污染器械,感染概率可達0.67%。免疫功能低下人群暴露后更易發(fā)生血清轉換。
發(fā)生職業(yè)暴露后應立即用流動水沖洗傷口15分鐘,使用75%酒精或0.5%碘伏消毒。盡快到艾滋病定點醫(yī)療機構評估風險,需在1-2小時內開始服用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋等聯(lián)合阻斷方案,連續(xù)用藥28天。暴露后第4周、8周、12周和6個月需進行HIV抗體檢測。日常生活中應避免徒手處理廢棄針頭,醫(yī)療操作嚴格遵循標準預防原則,使用安全型針具可減少80%以上針刺傷。
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