右手三個(gè)手指頭麻可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中先兆、末梢神經(jīng)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)手指麻木。常見于長(zhǎng)期低頭人群,可能伴有頸部僵硬感??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀加重。多見于頻繁使用手腕者,可伴大魚際肌萎縮。神經(jīng)電生理檢查可診斷,輕癥可用腕部支具,重癥需腕橫韌帶松解術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖損害末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需檢測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,控制血糖基礎(chǔ)上使用依帕司他片、硫辛酸注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木可能是短暫性腦缺血發(fā)作,多伴有言語(yǔ)不清、頭暈。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,確診后需阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板調(diào)脂治療。
酒精中毒、重金屬接觸或維生素B1缺乏可能導(dǎo)致,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木。需排查誘因,補(bǔ)充維生素B1片、腺苷鈷胺片等,同時(shí)戒酒或脫離有毒環(huán)境。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手腕和頸部5分鐘。睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充B族維生素,限制高糖高脂食物。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或進(jìn)行性加重,須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。從事重復(fù)性手部動(dòng)作者建議佩戴護(hù)腕,工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)。
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