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肝硬化切脾臟對(duì)身體有什么影響

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肝硬化患者切除脾臟后可能減輕門(mén)靜脈高壓癥狀，但會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降。脾臟切除的影響主要有血小板升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、消化功能改變、代謝異常、門(mén)靜脈系統(tǒng)血流變化等。

1、血小板升高

脾臟是破壞衰老血小板的器官，切除后血小板計(jì)數(shù)可能快速上升至正常值2-3倍，增加血栓形成概率。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)使用抗凝藥物預(yù)防靜脈血栓。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

脾臟含有大量免疫細(xì)胞，切除后機(jī)體對(duì)肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌等莢膜細(xì)菌的清除能力顯著降低。建議接種肺炎疫苗、流感疫苗等，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。

3、消化功能改變

脾臟與胰腺存在血管交通支，切除可能影響胰酶分泌，導(dǎo)致脂肪消化不良。術(shù)后應(yīng)選擇低脂飲食，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等消化酶制劑。

4、代謝異常

脾臟參與鐵代謝和脂質(zhì)調(diào)節(jié)，切除后可能出現(xiàn)血清鐵升高、血脂代謝紊亂。需要定期檢測(cè)鐵蛋白和血脂水平，避免過(guò)量攝入動(dòng)物肝臟等高鐵食物。

5、門(mén)靜脈系統(tǒng)血流變化

脾靜脈血流占門(mén)靜脈血流的30%，切除后門(mén)靜脈壓力可能暫時(shí)下降，但側(cè)支循環(huán)建立后部分患者會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈血栓或肝性腦病加重。需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)門(mén)靜脈超聲檢查。

脾臟切除術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪(fǎng)計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝功能、凝血功能等指標(biāo)。日常注意避免生冷食物，烹飪時(shí)保證食材徹底加熱，外出佩戴口罩減少病原體暴露。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，告知醫(yī)生脾切除病史以便針對(duì)性用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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