尾椎骨骨折后需注意制動(dòng)保護(hù)、疼痛管理、排便調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。尾椎骨骨折多由跌倒撞擊或外力直接作用導(dǎo)致,可能伴隨局部腫脹、坐立困難等癥狀。
急性期應(yīng)避免久坐或直接壓迫傷處,使用環(huán)形坐墊分散壓力。臥床時(shí)采取側(cè)臥或俯臥位,減少尾骨承重。嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用骨盆固定帶限制活動(dòng)。
可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。急性期48小時(shí)內(nèi)可冰敷患處,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或放射痛需排除神經(jīng)損傷。
骨折初期可能因疼痛導(dǎo)致排便困難,可增加膳食纖維攝入,適量使用乳果糖口服溶液軟化糞便。避免如廁時(shí)過(guò)度用力,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助。
傷后2-3周可開(kāi)始盆底肌收縮訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期進(jìn)行低強(qiáng)度游泳或騎自行車(chē)鍛煉,避免跳躍、深蹲等沖擊性動(dòng)作。疼痛完全消失前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
骨折后1周、1個(gè)月需拍攝X線片觀察愈合情況。若出現(xiàn)愈合延遲或畸形愈合,可能需要介入治療。長(zhǎng)期尾骨疼痛者需排查骶髂關(guān)節(jié)病變。
日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期間建議使用記憶棉坐墊,駕駛時(shí)加裝減壓靠墊。睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅等感染征兆,應(yīng)立即就醫(yī)處理。康復(fù)后期可進(jìn)行溫水坐浴緩解肌肉緊張,每日不超過(guò)15分鐘。
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