患者耳朵附近疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎、神經(jīng)痛等原因有關(guān)。耳朵附近疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、牽涉痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致耳朵前方疼痛,常與咀嚼硬物、長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或精神緊張有關(guān)。癥狀包括張口受限、關(guān)節(jié)彈響,可通過熱敷、避免硬食緩解,嚴(yán)重時(shí)需口腔科進(jìn)行咬合板治療。
外耳道細(xì)菌或真菌感染會(huì)引起耳周跳痛,伴隨耳道分泌物增多、瘙癢。需保持耳道干燥,避免掏耳,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳劑控制感染。
急性中耳炎易引發(fā)耳深部脹痛,兒童多見,多繼發(fā)于上呼吸道感染??赡馨殡S發(fā)熱、聽力下降,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素,鼓膜充血明顯時(shí)可配合酚甘油滴耳液。
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎會(huì)導(dǎo)致耳垂下方腫痛,進(jìn)食時(shí)加重。流行性腮腺炎需隔離治療,細(xì)菌感染可使用青霉素V鉀片,配合局部冷敷緩解腫脹。注意觀察是否并發(fā)睪丸炎或胰腺炎。
三叉神經(jīng)耳顳支或枕小神經(jīng)受刺激時(shí),可能引起耳周刺痛或電擊樣痛。帶狀皰疹病毒感染需早期使用阿昔洛韋片,卡馬西平片可用于緩解特發(fā)性神經(jīng)痛,同時(shí)需排查頸椎病變或腫瘤壓迫。
耳朵附近疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力下降、面部麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)科。日常避免耳部受涼、過度咀嚼或噪音刺激,保持充足睡眠有助于緩解神經(jīng)性疼痛。耳道清潔應(yīng)使用醫(yī)用棉簽輕柔操作,游泳時(shí)建議佩戴耳塞預(yù)防外耳道炎。
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