尿道口疼有血可能由尿道炎、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷或性傳播疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除、傷口處理或針對(duì)性治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。典型癥狀為排尿灼痛伴血尿或尿道口分泌物,可能伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿道黏膜會(huì)導(dǎo)致疼痛性血尿,可能伴有腰部絞痛??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
膀胱癌或尿道腫瘤早期可表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,進(jìn)展期可能出現(xiàn)排尿疼痛。需通過(guò)膀胱鏡活檢確診,早期可行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合化療藥物如注射用順鉑。
尿道器械檢查、騎跨傷等可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷出血。輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管配合康復(fù)新液沖洗,嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)。
淋病或衣原體感染可引起尿道膿血性分泌物,需通過(guò)PCR檢測(cè)確診。治療選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,性伴侶需同步治療。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物加重癥狀。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。治療期間禁止性生活,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即復(fù)診。長(zhǎng)期血尿患者建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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