拉肚子導(dǎo)致痔瘡脫出并疼痛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡脫出通常由腹瀉刺激、腹壓增高、靜脈曲張、炎癥反應(yīng)、肛門括約肌松弛等因素引起。
腹瀉期間需避免辛辣刺激食物,減少高纖維食物攝入,選擇低渣飲食如米粥、面條等。適量補(bǔ)充電解質(zhì)水預(yù)防脫水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。長期便秘或腹瀉可能誘發(fā)痔瘡,建議規(guī)律進(jìn)食易消化食物,保持排便通暢。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門水腫和疼痛明顯時可加入高錳酸鉀溶液消毒。坐浴水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。該方法能清潔肛周并減輕括約肌痙攣,幫助脫出痔瘡回縮。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜并減輕炎癥,痔瘡膏可局部消腫止痛,口服地奧司明片改善靜脈回流。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
清潔雙手后戴醫(yī)用手套,用凡士林潤滑手指,輕柔將脫出痔瘡?fù)苹馗貎?nèi)。操作需在排便后立即進(jìn)行,復(fù)位后臥床休息1小時防止再次脫出。若痔瘡水腫嚴(yán)重或發(fā)生嵌頓,禁止強(qiáng)行復(fù)位以免造成黏膜損傷。
反復(fù)脫出或嵌頓痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)等。手術(shù)治療適用于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免久坐久站。痔瘡可能與長期腹壓增高、靜脈回流障礙有關(guān),表現(xiàn)為便血、肛門墜脹等癥狀。
日常應(yīng)避免久坐久蹲,每次排便不超過5分鐘,便后清潔使用柔軟紙巾。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能,每日飲水超過1500毫升。腹瀉期間注意觀察痔瘡顏色變化,若發(fā)黑或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。合并發(fā)熱、大量便血等癥狀時提示可能繼發(fā)感染,應(yīng)及時到肛腸科就診。
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