早泄一般不建議手術(shù)治療,多數(shù)可通過行為訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎等因素有關(guān)。
行為訓(xùn)練是改善早泄的基礎(chǔ)方式,包括停動法和擠壓法等。停動法指在性生活中感覺即將射精時(shí)暫停動作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法指在即將射精時(shí)用手指擠壓陰莖冠狀溝部位。這兩種方法需要伴侶配合,重復(fù)進(jìn)行可延長射精潛伏期。部分患者可能存在對性知識的誤解或焦慮情緒,心理咨詢有助于緩解心理壓力。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度,使用時(shí)需注意可能影響伴侶感受。
對于極少數(shù)器質(zhì)性病變導(dǎo)致的頑固性早泄,如陰莖背神經(jīng)異常敏感,可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。該手術(shù)通過切斷部分陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度,但存在感覺減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,術(shù)后需要配合康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)情況下早泄與心理因素關(guān)系密切,建議優(yōu)先嘗試非手術(shù)方式。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動、戒煙限酒等生活方式調(diào)整也有助于改善癥狀。伴侶間的溝通理解與配合在治療過程中尤為重要。
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