睡眠不好可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、不良生活習(xí)慣、軀體疾病等原因引起。睡眠障礙通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒、日間疲倦等癥狀。
部分人群存在睡眠周期基因變異,導(dǎo)致褪黑素分泌異?;蛏镧娢蓙y。這類患者往往有家族失眠史,表現(xiàn)為持續(xù)終身的入睡延遲或睡眠維持障礙。治療需通過規(guī)律作息結(jié)合光照療法調(diào)節(jié)生物鐘,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片改善睡眠節(jié)律。
工作強(qiáng)度過高、人際關(guān)系緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,引發(fā)入睡困難或夜間頻醒。長期焦慮抑郁患者可能出現(xiàn)睡眠維持障礙,伴隨心悸、多汗等自主神經(jīng)癥狀。建議通過認(rèn)知行為治療配合放松訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)可短期使用佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物。
臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或溫度不適會(huì)干擾睡眠深度。電子設(shè)備藍(lán)光抑制褪黑素分泌,導(dǎo)致入睡潛伏期延長。改善需保持環(huán)境黑暗安靜,室溫維持在20-24攝氏度,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)可使用防噪耳塞輔助入睡。
晚間攝入咖啡因或尼古丁會(huì)刺激中樞神經(jīng),酒精雖能促進(jìn)入睡但會(huì)破壞睡眠結(jié)構(gòu)。晚餐過飽或夜間劇烈運(yùn)動(dòng)同樣影響睡眠質(zhì)量。建議午后避免飲用咖啡,戒煙限酒,晚餐與睡眠間隔3小時(shí)以上,睡前可進(jìn)行冥想等舒緩活動(dòng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴睡眠障礙。睡眠呼吸暫停綜合征患者會(huì)有夜間憋醒、日間嗜睡表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如反流患者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊,疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。
建立固定作息時(shí)間,保持臥室黑暗安靜,避免睡前使用電子設(shè)備。白天適量運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐不宜過飽,午后限制咖啡因攝入。若調(diào)整生活方式后睡眠仍無改善,或伴隨日間功能損害,建議及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。慢性失眠患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行長期使用安眠藥物。
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