甲亢可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等原因引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及白細胞計數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應。部分患者可能出現(xiàn)藥物性甲減,需調(diào)整劑量。
通過口服碘-131破壞甲狀腺組織,適用于藥物不耐受或復發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲亢加重或永久性甲減。妊娠期及哺乳期禁用,治療后半年內(nèi)需避孕。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大伴壓迫癥狀或懷疑惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需終身補充甲狀腺激素。
限制碘攝入如海帶、紫菜等高碘食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動誘發(fā)甲亢危象。
β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心悸、手抖等癥狀。眼突患者需佩戴墨鏡防光刺激,睡眠時抬高床頭減輕眶周水腫。合并周期性麻痹者需補鉀治療,甲亢危象需緊急搶救。
甲亢患者應建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測脈搏和體重變化。定期復查甲狀腺功能及超聲,藥物調(diào)整需嚴格遵醫(yī)囑。避免感染、精神刺激等誘發(fā)因素,出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象征兆時立即就醫(yī)。長期未控制者可導致甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,需堅持規(guī)范治療。
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