無痛人流后出現(xiàn)輕微腰疼一般是正常的,可能與術(shù)中體位、子宮收縮或術(shù)后短暫肌肉緊張有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀則需警惕感染等并發(fā)癥。
無痛人流術(shù)后腰疼多數(shù)由生理性因素引起。手術(shù)中保持截石位可能導(dǎo)致腰部肌肉短暫勞損,通常1-3天可自行緩解。麻醉消退后子宮收縮復(fù)舊也會(huì)牽涉性引起腰骶部酸脹感,這種疼痛呈陣發(fā)性,與月經(jīng)期痛經(jīng)相似。術(shù)后臥床休息不足或過早負(fù)重活動(dòng)可能加重腰部負(fù)擔(dān),建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以靜臥為主,后續(xù)逐漸增加活動(dòng)量。
少數(shù)情況下腰疼可能提示病理狀態(tài)。宮腔操作引發(fā)的急性盆腔炎可出現(xiàn)持續(xù)性下腰部墜痛,常伴隨陰道分泌物異味或發(fā)熱。子宮穿孔等手術(shù)并發(fā)癥可能表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰痛并向會(huì)陰放射,同時(shí)出現(xiàn)血壓下降等休克癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥患者在術(shù)后可能因病灶刺激導(dǎo)致腰疼加劇,這種疼痛具有周期性特征。術(shù)后殘留妊娠組織引發(fā)的感染也可能表現(xiàn)為腰疼伴不規(guī)則出血。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助恢復(fù)氣血。可適當(dāng)使用暖水袋熱敷腰部,溫度不超過50℃,每次15-20分鐘。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),但應(yīng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。如出現(xiàn)疼痛持續(xù)超過5天、體溫超過38℃或出血量多于月經(jīng)量等情況,應(yīng)立即返院復(fù)查超聲及血常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。
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