幽門螺旋桿菌檢測數(shù)值通常以碳13或碳14呼氣試驗(yàn)的DOB值或DPM值表示,碳13呼氣試驗(yàn)DOB值超過4.0為陽性,碳14呼氣試驗(yàn)DPM值超過100為陽性。
碳13呼氣試驗(yàn)通過檢測呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染情況,DOB值在0-4.0范圍內(nèi)屬于正常,超過4.0提示幽門螺旋桿菌感染。碳14呼氣試驗(yàn)通過檢測放射性標(biāo)記的二氧化碳,DPM值在0-100為陰性,超過100為陽性。兩種檢測方法不同但準(zhǔn)確性相近,數(shù)值高低與細(xì)菌負(fù)荷量相關(guān),數(shù)值越高通常反映感染程度越重。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用血清抗體檢測,陽性結(jié)果僅提示曾感染或現(xiàn)癥感染,不能區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染。胃鏡檢查時(shí)進(jìn)行的快速尿素酶試驗(yàn)或組織病理學(xué)檢查可直接觀察胃黏膜病變,但屬于有創(chuàng)檢查。糞便抗原檢測適用于兒童及特殊人群,陽性結(jié)果可輔助診斷現(xiàn)癥感染。
確診幽門螺旋桿菌感染后需規(guī)范治療,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間避免飲酒及辛辣刺激食物,家庭成員建議共同篩查防止交叉感染。完成療程后需間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)根除效果,日常生活中注意分餐制與餐具消毒,減少外出就餐頻率以降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。
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