下樓膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是下樓膝蓋疼的常見原因,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦,引發(fā)疼痛。疼痛多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),下樓時(shí)加重,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、腫脹。治療包括減輕體重、減少爬樓等負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
髕骨軟化癥好發(fā)于青壯年,表現(xiàn)為下樓時(shí)膝蓋前方疼痛。髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛,久坐后站起或下樓時(shí)癥狀明顯。治療需避免深蹲、爬樓等動(dòng)作,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷引起,表現(xiàn)為下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)間隙疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。輕度損傷可保守治療,包括制動(dòng)休息、冰敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片;嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)或切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷如前交叉韌帶損傷,會(huì)導(dǎo)致下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛。多有明確外傷史,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷,使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可引起下樓時(shí)膝蓋疼痛,關(guān)節(jié)腫脹明顯,皮膚溫度升高??赡芘c感染、風(fēng)濕性疾病有關(guān)。治療需明確病因,感染性滑膜炎需抗生素如頭孢克洛分散片,非感染性可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓、爬山、深蹲等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)、維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。出現(xiàn)持續(xù)膝蓋疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步損害。
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