服用短效避孕藥期間通常會(huì)有規(guī)律性出血,但并非真正的月經(jīng)。短效避孕藥通過抑制排卵和改變子宮內(nèi)膜厚度發(fā)揮作用,停藥期間出現(xiàn)的撤退性出血與自然月經(jīng)機(jī)制不同。
常規(guī)短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,按照21天服藥+7天停藥的周期使用。在停藥間隔期,體內(nèi)激素水平下降會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血,這種出血量一般少于自然月經(jīng),持續(xù)時(shí)間多為3-5天。部分女性可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或突破性出血,尤其在服藥初期,這與身體適應(yīng)激素變化有關(guān)。
持續(xù)給藥型短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片,采用24天活性藥片+4天安慰劑的用藥方案,同樣會(huì)在服用安慰劑期間誘發(fā)撤退性出血。極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期服用可能使子宮內(nèi)膜持續(xù)變薄,導(dǎo)致撤退性出血量顯著減少甚至?xí)簳r(shí)消失,這屬于藥物正常作用范疇,不影響避孕效果。
建議用藥期間記錄出血情況,若出現(xiàn)異常大量出血、持續(xù)出血超過7天或完全無撤退性出血,需排除妊娠可能并咨詢婦科醫(yī)生。同時(shí)注意短效避孕藥不能預(yù)防性傳播疾病,需配合其他防護(hù)措施。保持規(guī)律作息、避免漏服藥物有助于維持穩(wěn)定的出血模式。
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