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大便噴血是怎么回事

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大便噴血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起，可通過藥物治療、內鏡治療、手術切除等方式干預。該癥狀提示消化道出血，需根據出血量及伴隨癥狀綜合評估。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦導致血管破裂出血。典型表現為便后滴血或噴射狀鮮紅色血液，肛門可有瘙癢或異物感。輕度可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥，配合高纖維飲食。反復出血者需考慮膠圈套扎或痔切除術。

2、肛裂

肛管皮膚縱行裂傷多因便秘硬便劃傷所致，排便時出現刀割樣疼痛伴鮮紅血跡。急性期可用復方角菜酸酯乳膏促進愈合，配合溫水坐浴緩解痙攣。慢性肛裂伴有哨兵痔時，可能需要硝酸甘油軟膏或側方內括約肌切開術。

3、腸息肉

結腸黏膜隆起性病變表面血管豐富，受糞便摩擦易出血。腺瘤性息肉有癌變風險，常見無痛性間歇性便血。發(fā)現后需通過腸鏡行息肉電切除術，術后定期復查。家族性腺瘤性息肉病患者需更密切監(jiān)測。

4、潰瘍性結腸炎

自身免疫性腸病導致黏膜糜爛潰瘍，表現為黏液膿血便伴里急后重。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需注射英夫利昔單抗。長期患者需警惕結腸癌變，必要時行全結腸切除術。

5、結直腸癌

腫瘤組織壞死出血引發(fā)暗紅色血便，可能混有膿液或壞死組織。左半結腸癌多伴排便習慣改變，右半結腸癌常以貧血為首發(fā)表現。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術，晚期需結合放化療。

出現便血需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。每日飲水2000毫升以上，適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。出血量大或持續(xù)超過3天、伴隨頭暈乏力時須立即就醫(yī)，50歲以上人群建議定期腸鏡檢查。注意觀察糞便性狀變化，治療期間保持肛門清潔干燥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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