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新生兒溶血癥是什么血型不合

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新生兒溶血癥通常是由于母嬰血型不合引起的免疫性溶血反應，主要涉及Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的不匹配。

1、Rh血型不合

當母親為Rh陰性血型而胎兒為Rh陽性血型時，母體可能產生抗Rh抗體攻擊胎兒紅細胞。這種情況多發(fā)生于第二胎及之后的妊娠，首次妊娠時母體免疫系統(tǒng)通常不會產生強烈反應。孕期需通過抗體篩查和超聲監(jiān)測胎兒狀況，必要時可進行宮內輸血或提前分娩。

2、ABO血型不合

母親為O型血而胎兒為A型或B型血時可能發(fā)生輕度溶血，因母體天然存在的抗A、抗B抗體可通過胎盤。此類溶血癥狀通常較Rh溶血輕微，表現為新生兒黃疸，可通過藍光照射治療，嚴重時需換血治療。

3、其他罕見血型不合

如Kell、Duffy等血型系統(tǒng)不合也可能導致溶血，但發(fā)生概率較低。這些血型系統(tǒng)的抗體篩查不屬于常規(guī)產檢項目，多在出現不明原因溶血時進行專項檢測。

4、發(fā)病機制

母體產生的IgG類血型抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，與胎兒紅細胞表面抗原結合導致紅細胞破壞。溶血程度取決于抗體效價、胎盤通透性及胎兒代償能力，嚴重者可致胎兒貧血、水腫甚至死亡。

5、預防與處理

Rh陰性孕婦在分娩Rh陽性胎兒后72小時內需注射抗D免疫球蛋白預防致敏。產前監(jiān)測包括定期抗體效價檢測、胎兒大腦中動脈血流監(jiān)測等。出生后新生兒需密切監(jiān)測血紅蛋白和膽紅素水平，及時干預溶血性黃疸和貧血。

孕期規(guī)律產檢對預防新生兒溶血癥至關重要，Rh陰性孕婦應特別關注抗體篩查結果。新生兒出生后出現黃疸進展快、貧血等癥狀時，家長應立即告知醫(yī)生母嬰血型信息。母乳喂養(yǎng)可幫助促進膽紅素排泄，但嚴重溶血時需暫停母乳直至抗體效價下降。保持新生兒皮膚清潔，避免感染加重溶血反應，按醫(yī)囑完成后續(xù)隨訪檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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