紫癜發(fā)病率上升可能與遺傳易感性增加、環(huán)境污染物暴露、感染因素復雜化、免疫紊亂高發(fā)以及藥物使用不當等因素有關。紫癜主要表現為皮膚或黏膜出現瘀點、瘀斑,可能伴隨關節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。
部分人群存在血管壁脆性或凝血功能相關的基因變異,這類遺傳背景在近親通婚減少的現代社會中更廣泛傳播。有家族史者可能出現反復皮膚瘀斑,毛細血管脆性試驗呈陽性。建議此類人群避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測血小板計數,必要時可遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性。
工業(yè)排放物中的重金屬、有機溶劑等污染物通過飲食或呼吸進入人體后,可能損傷血管內皮細胞。長期接觸裝修材料、化工產品的人群更易出現對稱性下肢紫癜,可能合并乏力、頭痛等全身癥狀。脫離污染環(huán)境后癥狀多可緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、血凝酶注射液等藥物。
鏈球菌、幽門螺桿菌等病原體感染后產生的免疫復合物可沉積在血管壁,引發(fā)過敏性紫癜。兒童發(fā)病前常有上呼吸道感染史,表現為臀部及下肢密集瘀點,可能伴隨膝關節(jié)腫脹。需進行抗鏈球菌溶血素O試驗等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等控制感染。
自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡可引發(fā)血小板減少性紫癜,患者除皮膚瘀斑外還可出現口腔血皰、月經量增多。實驗室檢查顯示抗核抗體陽性伴血小板計數降低。需使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等調節(jié)免疫,同時避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。
長期服用抗凝藥物如華法林鈉片,或解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊,可能導致藥物性紫癜。表現為用藥后出現的孤立性瘀斑,多無其他伴隨癥狀。需立即停用可疑藥物,監(jiān)測凝血功能,必要時使用維生素K1注射液拮抗抗凝作用。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位。飲食宜選擇軟質易消化食物,避免堅硬食物劃傷口腔黏膜。推薦食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制辛辣刺激性食物。適度進行散步等低強度運動,避免對抗性體育活動。出現新發(fā)瘀斑持續(xù)擴大、嘔血黑便等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。
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