幽門螺桿菌C14檢測(cè)是一種通過(guò)呼氣試驗(yàn)診斷幽門螺桿菌感染的無(wú)創(chuàng)方法,主要有尿素呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查取樣檢測(cè)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)等方式。
尿素呼氣試驗(yàn)是C14檢測(cè)的核心方法,患者口服含碳14標(biāo)記的尿素膠囊后,幽門螺桿菌分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳。通過(guò)收集呼出氣體,測(cè)量碳14標(biāo)記的二氧化碳含量即可判斷感染情況。該方法靈敏度高,但孕婦及兒童需避免使用碳14標(biāo)記物。
胃鏡下直接取胃黏膜樣本進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理檢查,可同步觀察胃部病變。胃鏡檢查能獲取組織標(biāo)本用于細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),但屬于有創(chuàng)操作,需空腹準(zhǔn)備且費(fèi)用較高。
通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染,適用于兒童、孕婦等特殊人群。該方法無(wú)需停用質(zhì)子泵抑制劑,但受樣本保存條件影響較大,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床判斷。
通過(guò)血液檢測(cè)幽門螺桿菌抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染??贵w陽(yáng)性不能區(qū)分活動(dòng)性感染或既往感染,且治療后抗體持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),不適用于療效評(píng)估。
將胃黏膜標(biāo)本放入含尿素試劑的培養(yǎng)基中,通過(guò)pH值變化判斷尿素酶活性。該方法快速簡(jiǎn)便,但受取材部位影響可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。
進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)前應(yīng)停用抗生素和抑酸藥物4周以上,避免假陰性結(jié)果。不同檢測(cè)方法各有優(yōu)劣,臨床常采用呼氣試驗(yàn)結(jié)合血清學(xué)或糞便檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。確診感染后需規(guī)范用藥治療,并注意分餐制等預(yù)防措施減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。治療后建議間隔4周以上復(fù)查,評(píng)估根除效果。
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