腿上起紅斑可能與濕疹、接觸性皮炎、銀屑病、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜等疾病有關(guān)。紅斑是皮膚科常見(jiàn)癥狀,需結(jié)合形態(tài)、伴隨癥狀及病史綜合判斷。
濕疹多由遺傳、環(huán)境刺激或免疫功能異常引起,表現(xiàn)為紅斑伴丘疹、滲出,易反復(fù)發(fā)作。急性期可使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期可用他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片。避免搔抓和接觸洗滌劑。
接觸過(guò)敏原或刺激物后出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,伴灼熱感。常見(jiàn)誘因有金屬、化妝品或植物。局部涂抹糠酸莫米松凝膠,口服西替利嗪滴劑,嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。立即脫離致敏物質(zhì)。
紅斑表面覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于四肢伸側(cè)。與遺傳、感染或精神因素相關(guān)。外用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜UVB光療,頑固病例可用阿達(dá)木單抗注射液。保持皮膚濕潤(rùn)。
風(fēng)團(tuán)樣紅斑伴劇癢,可能與食物、藥物過(guò)敏有關(guān)??诜}酸左西替利嗪口服溶液,嚴(yán)重者肌注苯海拉明注射液。冷敷可緩解癥狀,記錄過(guò)敏日記。
下肢對(duì)稱(chēng)性紫紅色斑疹,壓之不褪色,常伴關(guān)節(jié)痛。需檢查血常規(guī)和尿蛋白。輕癥用蘆丁片,重癥需靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉。臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗;飲食宜清淡,忌食海鮮、辛辣食物;若紅斑持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)水皰或發(fā)熱,應(yīng)立即就診皮膚科。注意觀察是否伴隨水腫、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿液變化。保持患處清潔干燥,洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。外出做好防曬,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走加重下肢充血。
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