心臟呼吸驟??赏ㄟ^意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大、皮膚黏膜蒼白或發(fā)紺等表現(xiàn)判斷。需立即啟動心肺復蘇并呼叫急救。
心臟呼吸驟停患者會突然出現(xiàn)意識完全喪失,對任何刺激均無反應??赏ㄟ^大聲呼喚、輕拍雙肩判斷,若患者無睜眼、呻吟等反應,需高度警惕。此時應立即檢查呼吸和脈搏,同時讓周圍人撥打急救電話。
觀察患者胸腹部無起伏運動,將耳部貼近患者口鼻處無法感知氣流,時間持續(xù)10秒以上即可判定呼吸停止。部分患者可能出現(xiàn)瀕死喘息,表現(xiàn)為不規(guī)則、緩慢的抽泣樣呼吸,屬于無效呼吸,同樣需要緊急處理。
用食指和中指觸摸頸動脈或股動脈,若10秒內(nèi)未觸及搏動,提示心臟停搏。非專業(yè)人員可直接省略此步驟,避免延誤搶救時機。檢查時應避免用力按壓或雙側(cè)同時觸摸頸動脈。
心臟停跳后30-60秒可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失。因腦部供氧中斷導致虹膜括約肌麻痹所致。但需注意某些藥物中毒、眼部外傷等也可能引起瞳孔變化,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
由于血液循環(huán)中斷,患者皮膚會呈現(xiàn)蒼白或發(fā)紺,尤其以口唇、甲床等部位明顯。觸摸肢體末端可發(fā)現(xiàn)皮溫降低,但該體征在溫暖環(huán)境中可能不明顯,不能作為獨立判斷依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)心臟呼吸驟?;颊邥r,應立即將患者置于硬質(zhì)平面,開始胸外按壓,按壓部位為兩乳頭連線中點,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每30次按壓后給予2次人工呼吸,使用仰頭抬頦法開放氣道。持續(xù)心肺復蘇直至急救人員到達或患者恢復自主循環(huán)。日常應學習急救技能,家中可配備自動體外除顫儀,定期檢查其電池有效期。避免在高溫高濕環(huán)境下劇烈運動,心血管疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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