水痘主要通過呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播以及間接接觸傳播等途徑傳染。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,傳染性較強(qiáng)。
當(dāng)水痘患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),會產(chǎn)生含有病毒的飛沫。這些飛沫在空氣中短距離懸浮,易感者吸入后可能被感染。在人群密集或通風(fēng)不良的場所,傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?;颊甙l(fā)病前一到兩天至皮疹完全結(jié)痂期間均具有傳染性。
直接接觸水痘患者皰疹液是重要的傳播方式。皰疹液中含有高濃度的水痘-帶狀皰疹病毒。接觸方式包括觸摸患者皮膚上的皰疹,或與患者有親密的皮膚接觸。皰疹破裂后,病毒更容易釋放到環(huán)境中。
接觸被水痘病毒污染的物體表面也可能導(dǎo)致感染。病毒可以在玩具、毛巾、衣物、餐具等物品上存活數(shù)小時(shí)。易感者觸摸這些污染物后,再觸摸自己的口、鼻或眼睛黏膜,病毒便可侵入體內(nèi)。
孕婦在妊娠期感染水痘,病毒可能通過胎盤傳染給胎兒,導(dǎo)致先天性水痘綜合征。新生兒也可能在出生時(shí)通過產(chǎn)道接觸病毒而感染,引發(fā)新生兒水痘,這種情況通常病情較為嚴(yán)重。
水痘病毒可通過空氣氣溶膠進(jìn)行遠(yuǎn)距離傳播。病毒顆粒附著在空氣中的塵埃上,能隨氣流在室內(nèi)環(huán)境中擴(kuò)散,即使未與患者直接接觸,在同一密閉空間內(nèi)停留也可能被感染。這種傳播方式在醫(yī)院等場所需要特別防范。
預(yù)防水痘傳染的關(guān)鍵措施是接種水痘疫苗。與水痘患者接觸后,易感者可在接觸后三天內(nèi)應(yīng)急接種疫苗以減輕病情或預(yù)防發(fā)病?;颊邞?yīng)進(jìn)行隔離,直至全部皮疹結(jié)痂干燥。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、避免用手觸摸口鼻眼。對患者接觸過的物品和環(huán)境進(jìn)行清潔消毒。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位出現(xiàn)病例時(shí),應(yīng)加強(qiáng)晨檢和通風(fēng)。對于未接種疫苗且有明確接觸史的高危人群,如免疫功能低下者,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知接觸史。
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