牙根發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、牙結(jié)石或四環(huán)素牙等原因引起,可通過潔牙、補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療或牙齒美白等方式改善。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素附著在牙根表面。日常使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙,每年進(jìn)行1-2次超聲波潔牙可有效清除。若伴有牙齦出血,需配合使用氯己定含漱液。
牙根齲壞會形成黑色腐質(zhì),常伴隨冷熱敏感。淺齲可使用玻璃離子水門汀充填,深齲需先采用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓后再修復(fù)。鄰面齲可配合使用牙線清潔。
外傷或深齲導(dǎo)致的牙髓壞死會使牙齒變黑,多伴有叩痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,配合使用氧化鋅丁香油糊劑根管封閉,后期建議全冠修復(fù)。
齦下結(jié)石堆積會刺激牙齦萎縮,暴露的牙根表面易沉積黑色素。需進(jìn)行齦下刮治,術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,日常建議使用間隙刷清潔牙縫。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,常表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。輕度可通過冷光美白改善,重度需貼面修復(fù)。備孕期間應(yīng)避免使用四環(huán)素類抗生素。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙導(dǎo)致牙齦退縮。減少進(jìn)食深色食物頻率,吸煙者建議每年進(jìn)行兩次噴砂潔牙。出現(xiàn)牙根暴露伴敏感時(shí)可使用含硝酸鉀的脫敏牙膏,若黑斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨疼痛需及時(shí)就診。孕婦及青少年進(jìn)行牙齒美白前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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