HPV陽性檢測值通常提示存在人乳頭瘤病毒感染,具體臨床意義需結(jié)合病毒分型、數(shù)值高低及臨床表現(xiàn)綜合判斷。高危型HPV持續(xù)感染可能與宮頸病變相關(guān),低危型多引起生殖器疣等良性病變。
HPV檢測陽性時(shí),數(shù)值高低反映病毒載量,但并非直接等同于疾病嚴(yán)重程度。高危型如HPV16/18型陽性,即使數(shù)值較低也需重點(diǎn)關(guān)注,建議進(jìn)一步做陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢排除病變。低危型如HPV6/11型陽性,若出現(xiàn)外陰贅生物需考慮尖銳濕疣,可通過激光或冷凍治療去除。部分HPV陽性可能為一過性感染,機(jī)體免疫系統(tǒng)可在6-24個(gè)月內(nèi)自然清除病毒,期間應(yīng)定期復(fù)查。合并宮頸細(xì)胞學(xué)異常者,需根據(jù)TCT結(jié)果決定后續(xù)處理方案。妊娠期發(fā)現(xiàn)HPV陽性一般無須特殊干預(yù),但分娩時(shí)需評估產(chǎn)道疣體對分娩的影響。
建議HPV陽性者保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素C增強(qiáng)免疫力,避免多個(gè)性伴侶。30歲以上女性建議聯(lián)合TCT篩查,接種HPV疫苗仍可預(yù)防未感染的亞型。出現(xiàn)接觸性出血、異常分泌物等癥狀時(shí)須及時(shí)就診婦科。
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