嘔血大部分是上消化道出血所致,上消化道包括食管、胃、十二指腸等部位。
嘔血常見于食管疾病,如食管靜脈曲張破裂或食管黏膜撕裂,這些情況多與門靜脈高壓或劇烈嘔吐有關(guān),導(dǎo)致食管血管損傷出血。胃部病變也是嘔血的主要原因,胃潰瘍、胃炎或胃癌可引起胃黏膜糜爛或血管侵蝕,血液隨嘔吐物排出。十二指腸潰瘍出血同樣會(huì)導(dǎo)致嘔血,潰瘍侵蝕十二指腸壁血管,血液反流至胃部后嘔出。其他上消化道部位如膽道或胰腺的出血,雖較少見,但嚴(yán)重時(shí)也可表現(xiàn)為嘔血,常伴隨腹痛或黃疸等癥狀。全身性疾病如凝血功能障礙或藥物影響,也可能誘發(fā)上消化道出血,需綜合評估病因。
嘔血后應(yīng)立即就醫(yī),避免進(jìn)食或飲水,保持平臥位休息,減少活動(dòng)以防止出血加重。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)鏡檢查或藥物治療,日常注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā)。如果伴隨頭暈、心悸或黑便等癥狀,提示出血量較大,需緊急處理,確保生命體征穩(wěn)定。
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