2型糖尿病的特點主要有胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、起病隱匿、常伴隨代謝綜合征、并發(fā)癥多樣。
胰島素抵抗是2型糖尿病最核心的病理生理特征,指機(jī)體外周組織如肌肉、脂肪和肝臟對胰島素的敏感性降低,導(dǎo)致胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降。這種情況迫使胰島β細(xì)胞代償性分泌更多胰島素以維持血糖穩(wěn)定,但長期超負(fù)荷工作會加速β細(xì)胞功能衰竭。胰島素抵抗常與肥胖特別是腹型肥胖密切相關(guān),過多的游離脂肪酸會干擾胰島素信號通路。改善胰島素抵抗是2型糖尿病治療的重要目標(biāo),可通過生活方式干預(yù)如控制飲食、增加運動來實現(xiàn)。
胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性減退是2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著病程延長,β細(xì)胞分泌胰島素的能力逐漸下降,從最初的代償性高胰島素血癥最終發(fā)展為胰島素分泌絕對不足。這種功能衰退可能與糖毒性、脂毒性、胰島淀粉樣沉積等因素有關(guān)。保護(hù)β細(xì)胞功能是延緩疾病進(jìn)展的核心策略,部分降糖藥物如二甲雙胍、西格列汀片等有助于減輕β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。
2型糖尿病起病隱匿,早期常無典型癥狀,許多患者僅在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高。這種隱匿性導(dǎo)致診斷延誤,平均在發(fā)病后數(shù)年才被確診,此時可能已出現(xiàn)微血管并發(fā)癥。早期表現(xiàn)為餐后血糖輕度升高、空腹血糖正?;蚵愿?,易被忽視。定期篩查血糖對高危人群如肥胖者、有家族史者尤為重要,有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
2型糖尿病常與代謝綜合征共存,表現(xiàn)為中心性肥胖、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等心血管危險因素的聚集。這些異常共同增加了心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。胰島素抵抗是連接這些代謝異常的共同病理基礎(chǔ),全面管理需同時控制血糖、血壓、血脂,阿托伐他汀鈣片、非洛地平緩釋片等藥物常用于綜合治療。
2型糖尿病的并發(fā)癥多樣且嚴(yán)重,包括微血管并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變,以及大血管并發(fā)癥如冠心病、腦卒中、外周動脈疾病。長期高血糖通過多元醇通路激活、晚期糖基化終末產(chǎn)物積累等機(jī)制導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂可延緩并發(fā)癥進(jìn)展,定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查等并發(fā)癥篩查至關(guān)重要。
2型糖尿病患者需建立長期健康管理意識,堅持均衡飲食如適量攝入全谷物、蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運動和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等,切勿自行調(diào)整劑量。同時注意足部護(hù)理、口腔衛(wèi)生,戒煙限酒,保持良好心態(tài),這些綜合措施對控制病情發(fā)展和提高生活質(zhì)量具有重要意義。
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
973次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
182次瀏覽
176次瀏覽
224次瀏覽
235次瀏覽
312次瀏覽