痔瘡的非手術治療方法主要有調整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、物理治療等。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血、疼痛等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議每日攝入適量粗糧、西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物和過量飲酒,這類食物可能加重肛門血管充血。養(yǎng)成定時排便習慣,每次排便時間控制在5分鐘內。
每日進行2-3次溫水坐浴,水溫維持在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴可促進肛門局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕痔瘡水腫和疼痛癥狀。坐浴后保持肛門干燥清潔,可配合使用柔軟紙巾輕輕擦拭。對于急性發(fā)作期的血栓性外痔,坐浴效果尤為明顯。
痔瘡膏、栓劑等外用藥物可直接作用于病變部位。常見藥物包括復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等,這些藥物多含消炎、止痛、收斂成分,能緩解腫脹出血。使用前需清潔肛門,栓劑應塞入肛門內2厘米左右,膏劑可均勻涂抹于痔核表面。孕婦使用前應咨詢醫(yī)生。
癥狀明顯者可遵醫(yī)囑服用改善微循環(huán)藥物如地奧司明片、草木犀流浸液片等,這類藥物能增強靜脈張力,減輕充血水腫。伴有便秘時可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。出血較多時可配合服用云南白藥膠囊等止血藥物??诜幬镄枳⒁饪赡艹霈F(xiàn)的胃腸不適等不良反應。
對于反復發(fā)作的痔瘡可考慮紅外線凝固、膠圈套扎等物理治療方法。紅外線凝固通過熱效應使痔核纖維化萎縮,膠圈套扎則阻斷痔核血供使其壞死脫落。這些治療通常在門診完成,創(chuàng)傷小恢復快。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需保持大便通暢避免用力排便。
非手術治療期間應避免久坐久站,每小時起身活動5-10分鐘。選擇透氣棉質內褲并每日更換,避免局部摩擦刺激。如出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓無法回納、劇烈疼痛等情況應及時就醫(yī)。癥狀緩解后仍需保持良好排便習慣和飲食結構,防止痔瘡復發(fā)。建議每坐1小時后做提肛運動30次,增強肛門括約肌功能。
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