三歲小孩鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、咳嗽等。鼻炎通常由病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、抗過(guò)敏藥物、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。
鼻塞是鼻炎最常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能伴隨呼吸聲粗重或張口呼吸。鼻塞可能與鼻腔黏膜充血、分泌物增多有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間加重或單側(cè)交替性堵塞。病毒感染引起的鼻塞可使用生理性海水鼻腔噴霧緩解,過(guò)敏因素導(dǎo)致的鼻塞需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,鼻腔結(jié)構(gòu)異常需評(píng)估后考慮手術(shù)矯正。
流涕可表現(xiàn)為清水樣、黏液性或膿性分泌物,不同性狀提示不同病理過(guò)程。清水樣涕多見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎,黏液涕常見(jiàn)于慢性鼻炎,膿涕可能提示細(xì)菌感染。過(guò)敏性流涕可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,感染性流涕需配合頭孢克洛干混懸劑治療,家長(zhǎng)需每日用吸鼻器幫助清理分泌物。
陣發(fā)性打噴嚏是鼻黏膜受刺激的典型反應(yīng),過(guò)敏性鼻炎患兒可能連續(xù)打噴嚏。打噴嚏可能與冷空氣刺激、塵螨過(guò)敏、花粉暴露有關(guān),通常晨起或接觸過(guò)敏原后發(fā)作頻繁。環(huán)境控制如使用防螨床品可減少發(fā)作,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚卤菄婌F劑。
患兒常表現(xiàn)為揉鼻、皺鼻等動(dòng)作,可能伴隨眼癢或耳道癢。鼻癢多由組胺釋放引起,常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎,塵螨、寵物皮屑是主要誘因。除避免接觸過(guò)敏原外,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑,冷敷鼻部也能暫時(shí)減輕癢感,家長(zhǎng)需修剪孩子指甲防止抓傷。
鼻后滴漏引起的咳嗽多為清嗓樣干咳,夜間平臥時(shí)加重。鼻腔分泌物倒流刺激咽喉是主因,可能伴隨咽喉異物感或聲嘶。抬高床頭睡眠可減輕癥狀,黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒有幫助,合并哮喘需配合沙丁胺醇?xì)忪F劑,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度。
三歲兒童鼻炎護(hù)理需注重環(huán)境控制,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),定期清洗床品和毛絨玩具,避免接觸二手煙和強(qiáng)烈氣味。飲食上適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,補(bǔ)充足夠水分有助于稀釋分泌物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,避免自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?。日??芍笇?dǎo)孩子正確擤鼻方法,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,通過(guò)游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)鼻腔適應(yīng)能力。
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