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28周產(chǎn)檢，主要檢查什么項目

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28周產(chǎn)檢主要檢查胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖篩查等項目。28周屬于孕晚期，產(chǎn)檢項目側(cè)重于監(jiān)測胎兒發(fā)育、孕婦健康狀況及妊娠并發(fā)癥篩查。

1、胎心監(jiān)護(hù)

通過胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)記錄胎兒心率和宮縮情況，評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率范圍為110-160次/分，若出現(xiàn)胎心過速、過緩或變異減少，可能提示胎兒窘迫。胎心監(jiān)護(hù)還能發(fā)現(xiàn)宮縮頻率和強(qiáng)度，幫助識別早產(chǎn)風(fēng)險。檢查時需保持安靜臥位，避免空腹或膀胱充盈影響結(jié)果。

2、超聲檢查

包括胎兒生長測量和羊水量評估，測量雙頂徑、腹圍、股骨長等參數(shù)判斷胎兒發(fā)育是否與孕周相符。通過超聲可篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常如先天性心臟病、消化道畸形等，同時觀察胎盤位置及成熟度。若發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限或羊水異常，需進(jìn)一步排查妊娠高血壓、糖尿病等母體因素。

3、血常規(guī)

檢測血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)篩查妊娠期貧血，孕婦血紅蛋白低于110克/升需考慮缺鐵性貧血。白細(xì)胞計數(shù)升高可能提示感染，血小板減少需警惕妊娠期血小板減少癥。血常規(guī)異?？赡苡绊懱汗┭跫胺置涑鲅L(fēng)險，必要時需補(bǔ)充鐵劑或維生素B12。

4、尿常規(guī)

檢測尿蛋白、尿糖及尿酮體幫助篩查妊娠期高血壓和妊娠糖尿病。尿蛋白陽性可能提示子癇前期，需結(jié)合血壓監(jiān)測判斷。尿糖持續(xù)陽性需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗確認(rèn)糖尿病。檢查前應(yīng)清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性，避免月經(jīng)血污染樣本。

5、血糖篩查

對未確診糖尿病的孕婦進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗，空腹及服糖后1小時、2小時血糖任一值超標(biāo)可診斷妊娠糖尿病。血糖異常會增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險，需通過飲食控制、運(yùn)動或胰島素治療。檢查前3天需保持正常飲食，空腹8-10小時采血。

孕28周后建議每2周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，日常需注意監(jiān)測胎動變化，每日胎動不少于10次為正常。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣、鐵等營養(yǎng)素，避免高糖高鹽飲食。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重或陰道流血等異常癥狀需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免久站久坐，睡眠時建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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