鼻咽癌化療期間發(fā)燒可通過物理降溫、調整飲食、藥物退熱、預防感染、及時就醫(yī)等方式處理。化療后發(fā)熱可能與藥物反應、免疫力下降、感染、腫瘤熱、骨髓抑制等因素有關。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收酒精加重不適??芍貜瓦M行物理降溫,每次持續(xù)20分鐘,體溫下降后停止操作。若出現寒戰(zhàn)需立即停止降溫并注意保暖。
選擇流質或半流質食物如米湯、藕粉、蔬菜泥,少量多餐每日6-8次。避免辛辣刺激食物,適量補充優(yōu)質蛋白如蒸蛋羹、魚肉糜。每日飲水量保持在2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓。禁止自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。使用退熱藥物后需監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間和熱型特征。
每日用生理鹽水漱口6-8次,保持口腔清潔。使用含氯己定的漱口液預防真菌感染。病房每日通風2次,限制探視人員數量。接觸患者前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。監(jiān)測血常規(guī)指標變化,警惕粒細胞缺乏。
體溫持續(xù)超過39攝氏度、發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)或意識改變時需立即就醫(yī)。出現咳嗽咳痰、尿頻尿急等感染癥狀時應完善血培養(yǎng)、胸部CT等檢查。嚴重骨髓抑制需調整化療方案,必要時使用粒細胞集落刺激因子。
化療期間需每日監(jiān)測體溫4次,記錄發(fā)熱持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持床單位清潔干燥,穿著寬松棉質衣物。注意觀察口腔黏膜、肛周皮膚等易感染部位。避免去人群密集場所,外出時佩戴口罩。定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標。出現持續(xù)發(fā)熱或反復發(fā)熱應及時聯系主治醫(yī)師,明確發(fā)熱原因后針對性治療。
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