腳掌潰爛可能由糖尿病足、真菌感染、血液循環(huán)障礙、外傷感染、營養(yǎng)不良等原因引起。腳掌潰爛通常表現(xiàn)為局部皮膚破損、滲出液、疼痛等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,長期高血糖會導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變,使足部感覺減退和血液供應(yīng)不足。輕微外傷或壓力性潰瘍可能發(fā)展為深度潰爛,常伴隨感染風(fēng)險(xiǎn)。治療需控制血糖,使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等藥物,同時(shí)局部清創(chuàng)并外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。日常需避免赤足行走,定期檢查足部皮膚。
足癬等真菌感染可能引發(fā)腳掌皮膚糜爛,尤其常見于濕熱環(huán)境或免疫力低下人群。表現(xiàn)為脫屑、水皰及潰爛面,可能伴隨瘙癢或灼痛。治療需使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥透氣,避免共用鞋襪,穿透氣性好的棉質(zhì)襪子有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
下肢動脈硬化閉塞癥或靜脈功能不全可能導(dǎo)致足部供血不足,局部組織缺氧壞死形成潰瘍。常見于長期吸煙、高血壓或高血脂患者,潰爛面多呈干性壞死伴劇烈疼痛。治療需改善循環(huán),使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需血管介入手術(shù)。日常應(yīng)戒煙并抬高下肢,避免長時(shí)間站立或壓迫患處。
足部刺傷、燙傷或摩擦傷處理不當(dāng)可能繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致局部組織壞死潰爛。常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為紅腫、化膿及惡臭分泌物。治療需徹底清創(chuàng),使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素,外敷磺胺嘧啶銀乳膏。受傷后應(yīng)及時(shí)消毒包扎,避免傷口接觸污染物。
長期缺乏蛋白質(zhì)、維生素C或鋅等營養(yǎng)素可能導(dǎo)致皮膚修復(fù)能力下降,輕微摩擦即可形成慢性潰瘍。常見于消化吸收障礙或飲食不均衡人群,潰爛面蒼白難以愈合。治療需補(bǔ)充復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液,同時(shí)增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。日常應(yīng)均衡飲食,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)狀況評估。
腳掌潰爛患者需保持患處清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗后擦干,避免使用刺激性清潔劑。選擇寬松透氣的鞋襪,減少足部摩擦和壓力。均衡攝入富含維生素A、C及蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、柑橘、瘦肉等促進(jìn)傷口愈合。若潰爛持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部并控制血糖穩(wěn)定,血液循環(huán)障礙患者可適度抬高下肢改善血液回流。
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