水泡型腳氣通常指足癬的水皰型表現(xiàn),主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足底或趾間出現(xiàn)群集或散在的小水皰,伴有瘙癢或灼熱感。
水泡型腳氣的特征性表現(xiàn)為足底、足弓或趾間出現(xiàn)米粒至綠豆大小的水皰,皰壁厚且內(nèi)容物澄清。水皰可孤立分布或融合成片,周圍皮膚常有輕度紅腫。瘙癢感在濕熱環(huán)境下明顯加重,搔抓后易繼發(fā)細(xì)菌感染。
早期水皰多隱匿出現(xiàn)于角質(zhì)層下,隨著真菌繁殖逐漸向表皮上層發(fā)展。水皰破裂后形成環(huán)形脫屑,邊緣可見領(lǐng)圈狀鱗屑。若不及時(shí)治療,皮損可蔓延至足背或趾甲,導(dǎo)致甲癬。
長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗、赤足行走于公共浴室等潮濕環(huán)境是常見誘因。糖尿病患者、免疫低下者更易發(fā)生。皮膚屏障破壞后,紅色毛癬菌等致病菌易侵入角質(zhì)層。
需與汗皰疹、接觸性皮炎等鑒別。汗皰疹多對(duì)稱發(fā)生于手掌足底,與季節(jié)相關(guān);接觸性皮炎有明確致敏物接觸史。真菌鏡檢陽(yáng)性是確診依據(jù)。
搔抓可能導(dǎo)致水皰破潰后繼發(fā)化膿性感染,出現(xiàn)膿皰、淋巴管炎。慢性反復(fù)發(fā)作可致苔蘚樣變或角化過度,形成皸裂性足癬。
保持足部干燥清潔是預(yù)防水泡型腳氣的關(guān)鍵措施。建議選擇吸濕透氣的棉質(zhì)襪子,每日更換并陽(yáng)光暴曬。避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品。公共場(chǎng)所盡量穿著防水拖鞋。出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏,但需持續(xù)用藥至癥狀消失后繼續(xù)使用一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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