跑步膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、肌肉力量不足、跑步姿勢(shì)錯(cuò)誤、膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。跑步時(shí)膝蓋疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
短時(shí)間內(nèi)突然增加跑步距離或速度,可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱過(guò)度牽拉,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。疼痛多集中在髕骨下方或內(nèi)側(cè),休息后減輕??赏ㄟ^(guò)減少跑量、冰敷緩解,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
股四頭肌和臀部肌群力量薄弱時(shí),膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,跑步時(shí)髕骨軌跡異常會(huì)增加關(guān)節(jié)面摩擦。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重。建議進(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
足部過(guò)度內(nèi)翻或外翻、步幅過(guò)大等錯(cuò)誤跑姿,會(huì)使膝關(guān)節(jié)承受異常應(yīng)力。典型癥狀為跑步后半程出現(xiàn)銳痛。需通過(guò)專業(yè)步態(tài)分析調(diào)整跑姿,選擇具有足弓支撐的跑鞋,疼痛發(fā)作時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
半月板撕裂、交叉韌帶損傷等急性創(chuàng)傷,疼痛常伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可用氟比洛芬貼膏保守治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
中老年跑者若出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)變形,需考慮退行性骨關(guān)節(jié)炎。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射和鹽酸氨基葡萄糖片,同時(shí)減少跑步改為游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
跑步后出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練,48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘,抬高患肢促進(jìn)消腫。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D。選擇塑膠跑道或越野路面,避免水泥地跑步。若調(diào)整跑姿和訓(xùn)練計(jì)劃后疼痛持續(xù)超過(guò)2周,需到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,排除軟骨損傷或滑膜炎等病變。
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