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懷孕期間得甲亢怎么辦

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懷孕期間得甲亢可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、調整飲食、遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物、必要時進行放射性碘治療或手術治療等方式干預。甲亢可能與妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)等因素有關。

1、定期監(jiān)測甲狀腺功能

孕婦需每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，避免甲亢未控制或藥物過量導致甲減。妊娠早期甲狀腺激素需求增加，中晚期可能需調整藥物劑量。監(jiān)測同時需關注胎兒心率及生長發(fā)育情況。

2、調整飲食

限制海帶紫菜等高碘食物攝入，每日碘攝入量不超過200微克。增加優(yōu)質蛋白如雞蛋瘦肉，補充維生素B族和鈣質。避免濃茶咖啡等刺激性飲品，減少心悸癥狀。

3、抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首選，妊娠中晚期可換用甲巰咪唑片。兩種藥物均可能引起白細胞減少或肝功能異常，需配合血常規(guī)監(jiān)測。藥物劑量以控制游離甲狀腺素在正常上限為宜。

4、放射性碘治療

妊娠期禁用放射性碘131治療，因可能損害胎兒甲狀腺發(fā)育。若孕前已接受該治療，需確保甲狀腺功能穩(wěn)定后再妊娠。意外接觸放射性碘后需立即就醫(yī)評估風險。

5、手術治療

藥物過敏或甲狀腺腫大壓迫氣管時，可選擇妊娠中期行甲狀腺次全切除術。術前需用碘劑準備，術后補充甲狀腺素維持功能。手術風險包括早產和喉返神經損傷。

妊娠合并甲亢需在內分泌科和產科共同管理下治療。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。每日監(jiān)測脈搏和體重變化，出現(xiàn)怕熱多汗加重或胎動異常時及時就診。產后需重新評估甲狀腺功能，部分患者可能發(fā)生暫時性甲狀腺炎。哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶等安全性較高的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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